体温41.2℃！台州接连两人因热射病进了ICU！当心，接下来这波高温很猛

本文转自(zhuǎnzì)【台州晚报】； “滴(dī)滴滴——”台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院急诊复苏区内(qūnèi)，心电监护仪尖锐的报警声刺破紧张的空气。 “体温41.2℃，脉搏195次(cì)/分，血压75/33mmHg，呼吸33次/分……”屏幕上持续不断的红色警报令人心惊肉跳，医护人员的抢救工作飞速(fēisù)开展着，“两路静脉通路(tōnglù)已建立(jiànlì)，冰盐水已输注，冰帽、冰盐水巾等物理降温措施已上……” 近期，台州接连(jiēlián)两人进了ICU 6月一个周末，当天室外温度为25℃~32℃。台州路桥的陈先生(chénxiānshēng)去爬山(páshān)，8点出发，14点回家，其间只喝了500毫升(háoshēng)水。14点50分，陈先生在家中突发昏迷倒地，同时伴有大小便失禁。120急救车送医途中，陈先生突发抽搐，数分钟(shùfēnzhōng)后才缓解。 “患者被送到医院时，已经陷入深度昏迷，血流动力学不(bù)稳定，动脉血中(zhōng)乳酸水平高达8.7mmol/L，体温高，考虑是热射病，病情非常危险。”台州恩泽医疗中心（集团）恩泽医院急诊科主治医师朱为民介绍，经过紧急对症(duìzhèng)治疗，陈先生的(de)症状有所缓解。目前，患者还在监护室进一步(jìnyíbù)治疗中。 同一天，台州(tāizhōu)40岁的吴先生被路人(rén)发现躺在路边，遂报警送医。医生检查发现吴先生右眼凝视，左侧肢体无力，体温达到了38.5℃。进一步完善检查，血化验提示其肝肾功能、心肌等(děng)损伤严重，考虑是热射病引起的脑损伤。目前正在监护室进一步治疗(zhìliáo)中。 未来几天(jǐtiān)台州气温较高 今天白天，台州全市最高气温均达到34~36℃，体感闷热(mēnrè)。 这种梅汛期间“梅姑娘”摸鱼，副热带高压短暂大幅增强，出现高温炎热天气(tiānqì)的情况，又被(bèi)称为“梅中有伏”。这种形势下，午后或傍晚易出现分散的雷阵雨，常(cháng)伴有短时强降水、雷暴大风等强对流天气，但通常降雨范围不大，持续时间短。这样的天气着实“烤”验人(yànrén)，出门可得做好(zuòhǎo)防暑防晒措施，建议带把晴雨伞，防暑防晒又防雨。 预计未来一段时间的最高气温基本维持在33~35℃，湿度较(jiào)大(jiàodà)，体感闷热，大家一定要持续做好防暑工作，尽量(jǐnliàng)避开午后气温较高时段出行。 威胁生命(shēngmìng)的“热杀手” “中暑是指在(zài)高温、高湿或强热辐射环境下，人体体温(tǐwēn)(tǐwēn)调节功能失常，体内热量过度蓄积，导致中枢神经系统(xìtǒng)和循环系统功能障碍的严重(yánzhòng)疾病。如果不及时处理，可能会(huì)危及生命。”朱为民介绍，“中暑的发生与环境温度、湿度及个体健康状况密切相关。体温调节能力(nénglì)下降的老年人，体温调节功能尚未完善的婴幼儿，患有心脏病、高血压、糖尿病等慢性病患者，建筑工人、交警、环卫工人等户外工作者，以及高温环境下剧烈运动的运动爱好者和体温调节能力较差的肥胖者等，是发生中暑的高危人群。另外，一些利尿剂、抗抑郁药等药物也(yě)会影响(yǐngxiǎng)体温调节，继而诱发中暑。” 朱为民提醒，热射病是中暑中最严重的类型(lèixíng)。“热射病是指(zhǐ)人体在(zài)高温高湿环境下，体温调节功能崩溃，核心体温迅速升高(shēnggāo)超过40℃，导致中枢神经系统受损、多器官功能障碍的急性致命性疾病。其本质是体温调节失控与器官热损伤，如(rú)不及时抢救，死亡率可高达50%以上。” 热到器官(qìguān)罢工，绝非危言耸听(wēiyánsǒngtīng)。“当人体核心体温骤升，超过40℃时，蛋白质变性、酶活性丧失，细胞(xìbāo)‘热休克’。脑、肝、肾、心肌等器官因高热发生缺血缺氧，引发弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭，陈先生的(de)(de)乳酸水平异常升高(shēnggāo)，正是组织缺氧的标志。”朱为民说，“在高温环境下，被动暴露的老年人、婴幼儿，以及户外(hùwài)作业、运动的高强度体力活动者，慢性病患者、消防员等都是热射病的高危人群。它往往起病急骤，多伴有剧烈肌肉酸痛、酱油色尿。” 争分夺秒的“降温(jiàngwēn)战役” “高温天气(qì)，我们(wǒmen)一定要学会科学补水，做到量够(liànggòu)和时机正确。如户外作业者每(měi)15~20分钟(fēnzhōng)饮水150~200ml，每日饮水量≥2L；运动时选择含钠、钾的电解质饮料（如运动饮料），避免纯净水(chúnjìngshuǐ)‘越喝越渴’。”朱为民提醒，建筑工人、交警等，应佩戴遮阳帽、穿透气反光背心，每小时休息10分钟；运动爱好者应避开10点至16点，选择清晨或傍晚运动，随身携带降温(jiàngwēn)冰巾。对于重点人群要做好“三查”——查环境，给老人房间安装风扇或空调，每日通风3次；查状态，观察(guānchá)是否有头晕、乏力、尿量减少；查温度：家中备体温计，每日测量(cèliáng)2次。 朱为民说，15分钟内快速降温是热射病急救的黄金原则。它包括将患者移至20℃至25℃的阴凉处，脱去衣物；用(yòng)冰水擦拭全身，用风扇吹拂(chuīfú)加速蒸发；将冰袋置于颈部、腋下、腹股沟（大(dà)血管走行处）；无冰水时，可以用井水、自来水反复淋湿身体。严禁用酒精(jiǔjīng)擦拭（可能导致脱水加重）、强行喂水（昏迷者易窒息(zhìxī)）等。 送医途中做好以下(yǐxià)关键动作：第一，持续监测患者体温，可在车上(chēshàng)用空调制冷；第二，记录抽搐时间、意识变化，为医生提供参考；第三，明确告知医生“怀疑热射病(rèshèbìng)”，争取优先抢救。 来源：部分内容综合自台州(tāizhōu)气象