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肥胖、视力下降?可能是种罕见病……

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肥胖、视力下降?可能是种罕见病……

肥胖、视力下降?可能是种罕见病……

潮新闻客户端 记者 杨茜 通讯员 黄丽颖(huánglìyǐng)

11岁的小欣(xiǎoxīn)(化名),是个乖巧可爱的小女孩,功课也一直很(hěn)努力。不料这(zhè)半年来,小欣的学习越来越吃力,成绩下滑明显,原本视力正常的她,看东西也越来越模糊,还总嚷着“看不清黑板上的字”!

而且(érqiě),尽管小欣的饮食和其他孩子一样,也经常出去玩,但体重却直线上升,身高150cm,体重竟高达64kg!一个寒假没(méi)见,就成(chéng)了同学们口中的“胖胖”。

察觉到这些异常后,小欣父母忧心忡忡,为了找到(zhǎodào)(zhǎodào)病因,小欣一家辗转多家医院,最终来到温医大附一院儿童保健科找到池美珠副主任医师(zhǔrènyīshī)。

池美珠详细询问了小欣的(de)情况,包括家族病史等(děng),随后为她开展了系统的检查。

经由视力检查,发现小欣的视网膜出现色素变性,这是导致她视力下降的元凶;基因检测结果更是让病因浮出水面——原来,小欣的BBS7基因携带(xiédài)了两个变异(biànyì),分别来自(láizì)无症状的父母(隐性携带者),根据孩子(háizi)的表型和基因型,她最终被确诊为一种非常罕见的遗传病(yíchuánbìng)——BBS综合征。

BBS综合征(zōnghézhēng)是一种常染色体隐性遗传病。简单来说,就是父母各自携带了一个有问题的BBS相关基因,但自己并(bìng)没有生病,当孩子从父母那里(nàlǐ)各继承了一个BBS异常基因,这两个“坏基因”凑在了一起,就“坏了事儿了”,引发了一系列(yīxìliè)症状。

图片(túpiàn)由创作大脑AI生成

目前已知至少26种基因与BBS相关。这些基因大多与纤毛的功能有关。纤毛是细胞表面的微小结构(jiégòu),像天线(tiānxiàn)一样负责传递信号。当这些“天线”出问题时,身体(shēntǐ)的多个系统就会受到影响。

据国外权威研究(yánjiū)报道,BBS综合征患病率约为1/160000~1/13500,属于极为罕见的遗传疾病,且存在人种(rénzhǒng)和地域差异。中国目前没有患病率数据,可以说是非常“小众”了(le)。

因(yīn)不同BBS基因所致BBS表型多样,但又有一些共性,可归类为6大主要症状及若干次(ruògāncì)要症状:

视力问题:视网膜(shìwǎngmó)色素变性是BBS综合征最主要症状之一,发生率达94%~100%。平均起病(qǐbìng)年龄在8~9岁,以夜盲为病初表现,其次为进行性周围性视力丧失、色弱,最后(zuìhòu)视力全部丧失,98%的患者在30岁前就(jiù)会完全失明!

肥胖:多为向(xiàng)心性肥胖,其发生率约为89%。出生时体重多正常,常在(chángzài)3岁内即可出现肥胖,并随着肥胖出现代谢综合征表现。

多指(趾)畸形:有些BBS患者出生时手脚会多出一个(yígè)或多个指(趾)头,且多趾畸形明显多于(duōyú)多指畸形。

性腺发育不良:男性(nánxìng)可表现为小阴茎、小睾丸、隐睾,女性可表现为子宫、输卵管、卵巢的解剖异常或(huò)阴道发育不全或闭锁。且不孕率高,报道称仅2.7%女性患者可以生育(shēngyù)健康后代。

肾脏异常:可表现为泌尿系统畸形(如发育不良、囊性病变(xìngbìngbiàn)、肾缺如、双肾、马蹄肾或异位肾、肾积水、膀胱输尿管反流、神经源性膀胱)、慢性肾小球肾炎(shènyán)、肾浓缩功能障碍(gōngnéngzhàngài)等。

认知障碍:表现为学习困难、语言发育迟缓等(děng)。

此外,BBS综合征(zōnghézhēng)还会累及多(duō)系统、多器官,造成神经系统紊乱、抽搐、行为和精神异常;心血管系统房室间隔缺损;消化系统先天性巨(jù)结肠、胃肠道解剖(jiěpōu)异常、炎症性肠病;内分泌系统代谢异常、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退;口腔和牙齿:牙发育不全、高腭(gāoè)弓、牙列拥挤等。

截至目前(mùqián),面对BBS综合征,暂时还没有能彻底“打败”它的(de)特异性治疗方法。治疗方式以多学科(xuékē)联合的对症治疗和长期随访评估为主。通过实施(shíshī)各种针对性治疗手段,可以帮助患有BBS综合征的孩子缓解症状,提高生活质量!

如果先(xiān)证者父母均为(wèi)携带者,子代25%概率患BBS、50%是携带者、25%完全正常。先证者与不携带相同BBS基因致病变异的正常人结婚(jiéhūn),子代均为携带者。

专家提醒,BBS综合征临床异质性高,极易漏诊。如果(rúguǒ)家长发现孩子(háizi)出现类似小欣的(de)症状,如视力不明原因下降、肥胖难以控制、手脚发育异常等,一定要及时带孩子去正规医院检查(jiǎnchá)。医生会通过全面的检查和基因检测,准确判断病因,制定科学的治疗方案。

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